Erstellt am 08.07.2009 - 19:33

Liebe Betroffene,


seit langem wird ein Präparatewechsel bei den Schilddrüsenhormonen auf Grund von Rabattverträgen kontrovers diskutiert.


Diverse Informationen zu dem Thema kenne ich, möchte dieses noch einmal in Erinnerung rufen und greife das Thema gerne erneut auf.
Offenbar ist nicht allen das Thema Bioverfügbarkeit bekannt?

Hier einige Informationen: Zitate auszugsweise

Zitate online Zugriff 08.07.2009......(...)... schrieb (...) Tabletten mit dem Wirkstoff Levothyroxin sind Mittel der Wahl, wenn es um die Behandlung einer Hypothyreose oder die Nachsorge eines Schilddrüsenkarzinoms geht. Auch die in Deutschland extrem häufig vorkommende Iodmangelstruma wird oft mit L-Thyroxin behandelt. Der Austausch von Levothyroxin-Präparaten im Zuge der Rabattverträge kann Probleme bereiten. »Präparate-Hopping mit Schilddrüsenhormonen ist gefährlich«, warnte Professorin Dr. Petra-Marie Schumm-Draeger, München. »Schilddrüsenhormone sind Medikamente mit geringer therapeutischer Breite.« Deshalb empfehlen Endokrinologen, möglichst keinen Präparatewechsel vorzunehmen. Wird er dennoch vollzogen, ist eine TSH-Kontrolle unumgänglich, um die Dosis gegebenenfalls anzupassen. »Der finanzielle Aufwand derartiger Kontrollen beim Präparatewechsel beträgt 10 bis 25 Euro«, erklärte Schumm-Draeger. »Demgegenüber stehen Einsparungen von 2 Euro jährlich. Eine falsche Dosierung kann mitunter zu gravierenden Nebenwirkungen für Herz, Skelettsystem und Psyche führen.« Damit wird Präparate-Hopping zu einem Verlustgeschäft. http://www.pharmazeutische-zeitung.de/i … p?id=29186 (...) und (...) Für die so genannte medikamentöse Einstellung braucht der Arzt Fingerspitzen-gefühl und der Patient Geduld. Denn Präparate mit Schilddrüsenhormonen wirken sehr gezielt und müssen exakt dosiert werden. Die Dosierung ist bei jedem Patienten ganz individuell verschieden und es kann einige Monate dauern, bis ein hormonelles Gleichgewicht – und damit das Wohlbefinden des Patienten – hergestellt ist. Schon ein Wechsel des Präparats kann das empfindliche Gleichgewicht stören. Dazu Prof. Dr. Georg J. Kahaly von der Universität Mainz: „Es gibt keinen vernünftigen Grund, bei einem gut auf L-Thyroxin eingestellten Patienten einen Austausch der Präparate zu erwägen, denn damit sind schwer kalkulierbare Risiken verbunden.“ Spareffekt pro Tablette: 0,5 Cent Der angestrebte Kosteneffekt ist ohnehin mehr als zweifelhaft. Denn bei jedem Präparatewechsel ist eine Blutuntersuchung notwendig, um die Hormonspiegel und damit die richtige medikamentöse Einstellung des Patienten zu überprüfen. Zudem ist das Einsparpotenzial bei Medikamenten mit Schilddrüsenhormonen sehr gering. Dazu Prof. Dr. Christoph Reiners von der Universität Würzburg: „Durch den Einsatz des preiswertesten Schilddrüsenhormons statt eines gleich dosierten Originalpräparates lassen sich derzeit etwa 1,80 Euro pro Jahr sparen. Eine beim Präparatewechsel nötige Blutuntersuchung zur Hormon-Bestimmung kostet aber 10 bis 25 Euro.“ Dadurch werden nicht nur die Einsparungen zunichte gemacht, sondern es entstehen unnötige Kosten, die weit über das ursprüngliche Maß hinausgehen. Darauf sollten Schilddrüsen-Patienten achten Patienten sollten ihren Arzt informieren, wenn sie ohne sein Wissen in der Apotheke ein anderes Medikament erhalten. Denn bei einem Präparatewechsel sollten nach etwa vier bis sechs Wochen die Hormonwerte anhand einer Blutuntersuchung kontrolliert werden. Ärzte können sicherstellen, dass Patienten auch wirklich die verordneten Präparate erhalten, indem sie auf dem Rezept ein so genanntes „Aut idem-Kreuz“ machen und damit den Austausch in der Apotheke ausschließen. http://www.openpr.de/news/198213/Bundes … Check.html (...) Zitatende

Mit herzlichen Grüßen

MarinaM

[Dieser Beitrag wurde am 27.09.2009 - 20:38 von MarinaM aktualisiert]

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